Parodontalprophylaxe und Parodontaltherapien

2018-05-09T12:20:09+00:00

A. Parodontale Prophylaxe

1. Zähneputzen, Zahnseide und Spülen

Regelmäßiges Zähneputzen mit Zahnpasta, Zahnbürste, Zahnseide und Spüllösung täglich 2 mal min. 2 Minuten.
Bakterielle Plaque kann entfernt werden, aber Zahnstein (Calculus) kann nicht auf diese Weise entfernt werden. Farbstoffe können helfen, bakterielle Ablagerungen auf Zähnen zu identifizieren.

2. Professionelle Reinigung /supragingivale Zahnsteinentfernung und Polieren/

In der Regel von einem Dentalhygieniker gemacht. Keine Notwendigkeit für lokale Anästhesie.
Das Leitsymptom der Gingivitis ist die papilläre Blutung.
Wenn das Zähneputzen und die Reinigung mit Zahnseide unzureichend sind, decken bakterielle Plaque und Zahnstein die Zahnoberflächen ab. Manuelle und Ultraschall-Scaler können den Zahnstein von der Zahnoberfläche entfernen. Die polierten glatten Zahnoberflächen können mit Bürsten und Zahnseide leichter gereinigt werden.

B. Parodontaltherapien

1. Subgingivales Scaling und Wurzelglättung ohne Lappen / nicht-chirurgisches, „blindes“ Verfahren /

In der Regel von einem allgemeinen Zahnarzt gemacht. Lokale Anästhesie ist erforderlich.
Wenn der Sulcus mehr als 3 mm beträgt, spricht man von Periodontaltasche. Wenn bakterielle Beläge und feste Ablagerungen /bakterielle Plaque und Zahnstein/ sich wegen des verlorenen epithelialen Deckung / junktionalen Epithel/ mehr als 3 mm unterhalb des marginalen Zahnfleisches in einer Tasche ansammeln, – jedoch nicht mehr als 6 mm – kann die Läsion mit einer „blinden“ Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung behandelt werden. Es ist ein nicht-invasives, aber zeitaufwendiges Verfahren. Nach dem wieder befestigten Epithel bedeckt die Haut die Wurzeloberfläche.

2. Offene chirurgische Behandlung (Tief Scaling und Wurzelglättung). Ein Verfahren mit visueller Kontrolle.

Normalerweise von einem Spezialisten gemacht. Lokale Anästhesie ist erforderlich.
Vor mehr als 31 Jahren war bekannt, dass die tiefe Schuppung und Planung mit Lappen bei einer Taschentiefe von 4 bis 6 mm bessere Ergebnisse liefert als ein lappenloses Verfahren.
„Vergleich von SO / nur Skalierung / gegen SF / Skalierung mit Klappe / bei verschiedenen Taschentiefen für% vollständig zahnsteinfreien Zahnoberflächen ergab 1 bis 3 mm Taschen 86% gegenüber 86%, 4 bis 6 mm Taschen 43 % gegenüber 76% und größer als 6 mm Taschen 32% gegenüber 50%. Das Ausmaß des Restkalks stand in direktem Zusammenhang mit der Taschentiefe und war nach der Skalierung größer und war am größten bei CEJ oder in Verbindung mit Rillen, Fossae oder Furkationen. Es gab keine Unterschiede zwischen vorderen und hinteren Zähnen oder zwischen verschiedenen Zahnoberflächen.” J. Clin. Periodontol. 1986 März; 13 (3): 205 210.Caffesse RG, Sweeney PL, Smith BA: Scaling and root planing with and without periodontal flap surgery.

3. Knochenersatz und GBR

Diese Techniken helfen bei der Regeneration von Knochen- oder Zahnfleischverlust. den menschlichen Knochen oder Knochen oder tierische Knochen oder synthetische Knochen Knochen im Bereich der verlorenen arbeiten. Diese Gerüst-ähnlichen verpflanzten Materialien fördern das Knochenwachstum. Hergestellt von einem Spezialisten. Lokale Anästhesie ist erforderlich.
GBR
Diese Technik konzentriert sich auf die Entwicklung von Hartgewebe Unterstützung.
GBR kann als die Regeneration von parodontalen Attachment und Knochen beschrieben werden.
Die parodontalen Operationstechniken mit Klappe haben Nachteile.
Um die Nachteile von Flap-Techniken zu minimieren, wurden kürzlich neue Verfahren veröffentlicht. Die sogenannte minimal-invasive Chirurgie.
„Neue Techniken entstanden parodontale Regeneration zu erreichen, ohne die Nachteile in Zusammenhang mit herkömmlicher Klappenchirurgie. Minimal-invasive Chirurgie (MIS) ist ein Verfahren der chirurgischen Zugangsklappe Schmerz minimiert Reflexion und Gewebetrauma, was zu einer Aufrechterhaltung der kritischen Blutversorgung … „Contin Educ Dent Compend. 2017 Apr; 38 (4): e13-e16.
„Es gibt viel versprechende Studien, die eine nicht-chirurgische Technik für alveoläre Knochenregeneration zu starten.
Kürzlich veröffentlichte Ergebnisse zeigten, dass: “A combination of the BMP-2/7 non-viral vector and in vivo electroporation represents a promising non-surgical option for alveolar bone regeneration therapy.”
J Periodontol. 2017 Aug 18: 1-18. doi: 10.1902 / jop.2017.170328. [Epub vor dem Druck]

4. Nichtinvasive neue lappenlose Techniken zur Abdeckung von Wurzeloberflächen

Tunnelvorbereitung
„… eine unterminierende Spaltlappenpräparation des Wangengewebes mit neu entwickelten Instrumenten, um Traumata zu minimieren und eine bessere Durchblutung des Bindegewebstransplantats zu gewährleisten. Die Verwendung eines mikrochirurgischen Konzepts, einschließlich mikrochirurgischer Klingen und Nahtmaterialien, verbessert die Wundheilung und führt zu einem besseren ästhetischen Ergebnis …. „J Parodontologie Restorative Dent. 2007 Okt; 27 (5): 457-63.
Pinhole-Technik
„Freie Bindegewebstransplantationstechniken werden derzeit als die am besten vorhersagbare chirurgische Methode zur Wurzelabdeckung angesehen. Die mit sekundären Transplantatstellen verbundene Morbidität hat jedoch bei anderen Verfahren Interesse geweckt. Der Zweck dieser Studie war es, die Machbarkeit eines neuartigen chirurgischen Ansatzes für die Wurzelabdeckung zu untersuchen: die Pinhole-Operationstechnik (PST) … (…) … PST verspricht minimal invasiv, vorhersehbar, effektiv und zeit- und kosteneffektiv Methode zur Erzielung optimaler patientenbezogener Ergebnisse. „Int J Parodontologie Restorative Dent. 2012 Okt; 32 (5): 521-31.

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